癌症基因分析避免遗漏,迈向肺癌个人化治疗

發佈人: 香港医务通

随著科技的进步,现在已有不同的标靶药物针对不同的癌症基因突变类型,因此肺癌基因检测亦渐趋多元化。医生一般会为病人先做癌症基因分析,确定肿瘤类别,以便更迅速及精准用药。


癌症治疗进入基因定向型年代

肺癌是癌症头号杀手,由于病征不明显,故大部分人确诊时病情属晚期,在得悉坏消息时往往感到无奈及不知所措。随著科技的进步,在这基因定向型年代,现在已有不同的标靶药物针对不同的癌症基因突变类型,因此肺癌基因检测亦渐趋多元化。目前主流的定点基因分析主要针对常见的晚期肺癌基因突变如EGFR及ALK等 。 临床肿瘤科专科医生陈少康称,“次世代基因分析”涵盖大范围的基因分析,透过大量同步进行的基因排序检测出基因突变种类。这分析敏感度高,可以避免做单一检测时有可能会遇上的“假阴性”或遗漏情况,有助医生更准确地为病人拟订治疗方案,特别适合肺癌晚期或癌细胞已扩散的病人,免却病人面对不必要的转药而承受副作用甚或错失治疗的黄金期,影响病情。此外,能够掌握多一些额外基因突变资料,可以对治疗效果多一点预期,让医生与患者能充分考虑自己的状况作合适的治疗决定。


突破罕见肺癌治疗盲点

83岁的黄伯(化名)两年前曾患早期肺癌,进行肺叶切除后作定期覆诊而无须辅助化疗。其后发现肺部有新的阴影且不断变大,抽针后报告显示EGFR、ALK突变呈阴性。及后有并发症及气胸现象,且癌细胞大幅度扩散至淋巴、肺部及骨,主瘤直径长六厘米。 黄伯后来向陈医生求诊,医生建议黄伯于另一医疗机构进行一项4-5个定点基因检测,并同步做最新的“次世代基因分析”。定点基因检测报告显示ALK基因突变呈阳性,医生便为他处方第二代ALK抑制剂,但未见成效。两星期后“次世代基因分析”报告验出他的肺瘤ALK基因突变呈阴性,并意外地发现有罕见的MET基因突变,医生于是立即为他进行放射治疗,及改用对ALK和MET皆有成效的第一代ALK抑制剂,服药六星期后肿瘤明显缩小,症状如积水情况开始受控。


寄语.希望

陈少康医生指出,除了精准的检测方法、有效的药物外,个人化的诊治过程也是很重要的支持。因此医生每每会在病人开始治疗前,了解其个性、背景和心愿目标。如病人想出席儿子的婚礼,亲自呷一口“新抱茶”,医生便作出配合,把化疗安排在喜宴后进行,目的是让他更轻松和有信心迎接治疗的挑战。陈医生形容,抗癌路不易走,在抗病过程中,医生是病人的教练,既需时刻鼓励同时也要鞭策病人积极进行治疗,一同寻找治愈的方向和希望。

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