肺癌一直高踞本港癌症杀手第一位，全因早期肺癌难以发现，超过五成患者确诊时癌细胞已经扩散，无法根治。早期肺癌个案可以手术根治，存活率可高达九成，因此医学界一直致力研究合适的肺癌筛查方法。近年临床研究发现，利用胸部低剂量螺旋电脑扫描（Low Dose Computerized Tomography/ LDCT）进行筛查，可有效检测早期肺癌，有助及早发现肺癌。

相比一般电脑扫描，胸部LDCT的辐射只有一般电脑扫描的两成，患者检查前无须注射显影剂。LDCT可找出小至3毫米直径的肿瘤，对非钙化小结节的敏感度，更达到X光肺片的十倍，可更容易发现隐藏在胸椎、心脏前后、肋骨和肝脏前后的肿瘤，令高危人士可及早发现肿瘤及治疗。

不过，胸部LDCT与X光肺片检查一样，存在假阳性率偏高的问题，因此医学界普遍认为不应该推行全民LDCT肺癌筛查，怕容易出现过度诊断，令接受筛查者承受不必要的压力。但对于高危一族来说，LDCT便是一个合适的筛查方法。

澳门已计划今年展开肺癌普查先导计划，以低剂量电脑断层扫描为高危群组筛查。美国癌症协会亦建议，年龄介乎55至74岁的人士，如已有三十年烟龄、每天吸一包烟或戒烟不足十五年，应每年以LDCT进行肺癌筛查，连续接受三年筛查，可降低肺癌死亡率达20%。

虽然以胸部LDCT作为肺癌筛查方法有其不足之处，但可有助找出早期肺癌患者，提升存活率，值得于本港推广。

曾伟光医生
香港综合肿瘤中心
临床肿瘤科专科医生

本文由香港综合肿瘤中心提供，经香港医务通发布（仅供参考）。欢迎大家关注香港医务通（www.hkywt.com），不定期分享：无创产前DNA 检测、疫苗、药物、基因检测、试管婴儿、癌症等各专科的医疗资讯。