日新月异的大肠癌疗法

發佈人: 香港医务通

大肠癌为本港发病率最高的癌症,每年约有五千宗新个案,占癌症总个案的百分之十七。由于早期病征不明显,年过五十岁的人士建议接受大肠癌筛查,以及早发现瘜肉或病变。大肠癌较为常见,近年针对大肠癌的放射治疗、标靶治疗及免疫治疗皆出现突破性发展,除了提升消灭癌细胞的效力及精确度外,也将治疗副作用大为减低。


如患者确诊早期大肠癌,一般会接受肿瘤切除手术,如发现有淋巴核扩散或其他高危因素,医生将按需要加上辅助性化疗及电疗。化疗通常为期三个月至一年,电疗则主要应用于直肠癌患者,患者须每周进行五次电疗,为期六周。现时一些崭新的电疗技术,如高速螺旋放射治疗,将照射范围集中在肿瘤部位,减低对周边组织的损害,提高准确度,令副作用大为减少。

而较新的标靶药物分为两类,包括抗表皮生长因子药物(anti-EGFR),主要应用于没有RAS基因突变的大肠癌患者,以及血管增生抑制药物(anti-VEGF),可抑制肿瘤生长,目前已发展至第二代,适用于初步治疗无效或再复发的大肠癌患者。免疫疗法方面,anti PD-1是最新的疗法,通常应用于带有MSI特性的肿瘤,让免疫系统中的T淋巴细胞辨认癌细胞并作出攻击,以抑制癌细胞生长。

如出现扩散情况,即复发,病灶数目少于五个,加上患者身体状态良好的话,医生会建议接受较积极的治疗,例如用手术或电疗消灭所有病灶,再接受化疗及标靶治疗。总括而言,近年针对大肠癌的治疗方法日新月异,成效不断提升,副作用逐渐减低,患者应积极面对保持希望。

区兆基医生
香港港安肿瘤中心主任
临床肿瘤科专科医生


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