冬天干燥易流鼻血，但若情况持续，要小心或是患上鼻咽癌先兆。临床肿瘤科医生表示，流鼻血症状持续或转差，甚至颈部淋巴核异常肿胀，有可能是鼻咽癌症状。现时全球八成鼻咽癌病例均在中国，尤其广东省，故又称“广东癌”。基因变 异、遗传及常吃腌制食物都是致病原因，市民少吃咸鱼、腊肠及腊肉等高风险食物可预防。

医院管理局香港癌症资料统计中心数字显示，2016年本港有805宗鼻咽癌新症个案，同年有327人死亡，为男性第六位常见癌症及第八位致命癌症。2010年至2016年期间，每年有800 多宗新症确诊。临床肿瘤科专科医生曾伟光表示，鼻咽癌患者的发病年龄主要为50多岁人 士，并以男性居多，男女比例为3:1。华南是鼻咽癌的高发地区，估计与部份基因变异或饮食习惯有关，遗传也是关键因素之一，例如有鼻咽癌家族史的人，患病的风险比一般人高出四至八倍。


勿忽视流鼻血耳鸣症状！

近年医学研究发现，常吃腌制食物是引致鼻咽癌元凶之一，特别是中国人爱吃的咸鱼。曾伟光指，因为腌制食物含有致癌物亚硝胺，可增加鼻咽癌风险，吃咸鱼通常系家族嘅饮食习惯，一家人同台食饭，年纪小个开始吃得多，日后越高危患癌。除咸鱼外，常见的加工腌制食物如腊肠及腊肉都属于高风险食物，市民应减少或避免食用。另外，感染常见的伯基特淋巴瘤病毒（简称EBV），配合基因变异都可引起鼻咽癌；吸烟及饮酒均是致癌原因。

受鼻咽的肿瘤影响，曾伟光指鼻咽癌患者或会出现流鼻血、鼻涕带血丝、鼻塞等症状，甚至会耳鸣或耳痛等，亦与一般伤风感冒的症状很相似，容易被忽略。如症状持续一个月或以 上，或病情越来越差，例如不断有新症状出现，或伤风感冒痊愈后仍有症状，应尽快求医。

曾伟光医生称本港每年有800多宗鼻咽癌新症。朱永伦摄 鼻咽癌可局部转移到颈部淋巴核及引致肿胀，但此情况不属扩散，曾伟光称，临床上约九成患者都有此问题，淋巴核肿胀后会偏“硬身”，未必会疼痛，直径可以介乎三至十厘米，出现位置可以由颈后两侧去到锁骨位置，发炎、感染都可致颈部淋巴核肿胀，但摸落去多数较柔软，唔系硬身、会觉得痛，也不会整条颈都是。这个情况嘅淋巴核肿胀，通常系一厘米或以下，好了就会慢慢减退。

临床上鼻咽癌常用检查方法包括鼻咽内窥镜检查、抽组织检验、头颈部的磁力共振等。曾伟光指，若病情到达第三至四期，或要进行正电子电脑扫描（PET-CT）评估有否扩散到胸腔淋巴、肺等部位。

日常要预防鼻咽癌，市民应减少吃腌制食物，包括不要长期进食咸鱼，避免烟酒习惯等，若出现怀疑症状要尽快求医。

医学界建议，本身有鼻咽癌家族史的人可考虑定期进行EBV病毒的DNA测试，若指数高或可配合内窥镜检查作进一步筛查，高危人士可先咨询医生的意见。

记者：梁丽怡

临床肿瘤科专科医生-曾伟光

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