放射性治疗(电疗)在肺癌的多个阶段治疗中均有其作用，然而电疗最让人恐惧及却步的可算是其副作用。科技一直往前进，幸运的是，电疗技术亦同样进步。新技术除了提升治疗针对性，副作用亦同时大大减低。希望有机会靠电疗改善病情的患者可对电疗有更深入了解，电疗未必如想像中可怕。

电疗恐惧根深蒂固

基于对电疗的误解或恐惧，经常有适合进行电疗的肺癌病人拒绝接受治疗。香港综合肿瘤中心临床肿瘤科专科曾伟光医生分享：“原因通常有二。第一，部分病人认为，既然进行电疗后仍然无法痊愈，却得承受副作用，倒不如不做。另一个原因就是由于害怕电疗的副作用所致。即使告知部分人进行电疗后病情很大机会可以痊愈，很多人仍会因副作用的缘故不愿接受电疗。”当面对这些情况，只能尽力向病人解释电疗之作用，以及让他们了解出现严重副作用的人士只属少数。

电疗于不同阶段之作用

电疗在肺癌的多个阶段治疗中均扮演不同角色。如在早期肺癌(第一、二期肺癌)中，电疗可替代手术用于身体状况较差或具较大手术风险之病人身上，病人仍有很大机会痊愈。当肺癌进入第三期，大部分病人已无法透过手术根治，其时的治疗标准就是电疗加上化学治疗(化疗)同时进行。第四期肺癌经已扩散，电疗的主要作用则在于减低病征。

传统电疗副作用

曾医生指，接受电疗都会出现或多或少的副作用。电疗范围愈大、剂量愈大，副作用愈多。肿瘤如接近心脏或纵隔位置，副作用亦通常较大。电疗除了杀死癌细胞亦会对肺部造成影响，但由于只属局部治疗，故除了年纪大、身体状况太差、长期卧床的病人之外，大部分病人都能承受其副作用。

由于出现严重副作用的病人不多，加上大部分副作用都有舒缓之法，故毋须过分担心。例如可为吞咽困难病人处方止痛药(如吗啡药水)，个别则给予治疗胃气的药物以助保护食道，减轻进食时痛楚。如皮肤变得红肿可涂抹芦荟膏，出现溃疡时亦有护士协助清洗伤口。食欲不振可靠少食多餐改善，需要时可配合服用营养补充剂。食道如严重收窄或需进行手术扩张，心脏血管收窄则可进行通波仔手术。暂无彻底性治疗助改善肺功能，情况严重者可能需要长期氧气治疗。

电疗新发展 副作用大减

预防乃减轻副作用的重要策略。电疗的崭新发展使其得以发挥更具针对性的疗效，大大减低电疗副作用。以下为其中两种新型电疗：
˙立体定向电疗(SBRT) ：配合影像导引技术，放射范围精准度进一步提升，令附近正常组织接受的电疗剂量得以减少，可高度集中地向肿瘤释放更高剂量的放射线，故比传统电疗疗效更佳而副作用更少。暂时适用于第一期无法接受手术的肺癌病人，不适用于肿瘤过于接近心脏或纵隔，或纵隔淋巴核已受影响之肺癌病人。

˙螺旋断层放射治疗系统(Tomotherapy)：利用电脑的精准计算，窄扇形射线可以作360度连续旋转照射到病人患癌的部位。配合随机的影像导引系统，辐射可集中照射到肿瘤位置，同时可减低周围的正常组织所受到的电疗剂量。正因针对性得以提升，故副作用较少。适用于第二、三期纵隔淋巴核已受影响之肺癌病人，另外也适用于肿瘤接近身体中央位置如心脏、食道及大

神经线的初期肺癌患者。

新型电疗技术能将各类副作用减少，而其最大进步就是能减低正常肺组织所承受的电疗剂量。有资料指新技术比传统电疗可减低三分之一正常肺组织所承受的电疗剂量。如能挑选适当患者接受SBRT治疗，对肺部之伤害比传统电疗明显减低很多，此项技术甚至适用于部分因肺功能太差而原本无法接受根治性电疗的病人。曾医生总结：“对于一些电疗可提供痊愈性治疗的病人而言，尤其初期肺癌病人，如使用SBRT等新技术，约有一半机会可以痊愈，大部分出现的副作用都很温和，严重副作用很少见，因此病人在这种情况下接受电疗，明显利大于弊。”