为什么肺癌患者越来越年轻化了?

發佈人: 香港医务通

一直以来,癌症大多发生在较年老的人士身上,但现在很多癌病也出现年轻化现象,肺癌便是其中之一,现时年龄少于四、五十岁的肺癌患者也非罕见。他们往往是家庭的重要支柱,却随时可能被突然而来的恶疾夺去性命,对家庭带来难以预料的伤害。

与很多癌症一样,肺癌患者的年龄中位数为七十多岁,极少见于二十岁以下的人士,至于二十至四十五岁的群组,发生肺癌并非特别,因为每年平均也有约一百三十宗个案,而四十五岁至六十四岁的中年群组更加要对肺癌提高警觉。




45至65岁患者10年间急增四成

根据医院管理局香港癌症资料统计中心的数据,确诊时年龄介乎四十五至六十四岁的肺癌患者正持续增加,由2005年的1117宗增加至2014年的1536宗,升幅近四成,至于同期六十五岁以上病例则由2889升至3016,升幅仅约为4.6%。

事实上,六十五岁以下肺癌患者的比例有上升趋势,2005年4135宗病例中,有2883宗、即近七成为六十五岁以上人士,但2014年六十五岁以上患者下降至约65%。当中女性肺癌患者年轻化的情况尤其明显,十年前六十五岁以下的女性肺癌患者占不足三成,大幅上升至2014年的接近四成,同期六十五岁以上男性患者的变化不太明显,十年间仅轻微由69%下降至67%。
基因突变肺癌爱袭年轻人

在控烟成效不错的今天,肺癌患者却出现年轻化,特别是年轻女性患者的增加,个中原因医学界仍未能作出定论,有指情况可能与环境污染有关。

这或许可从肺癌的种类找出一些端倪。肺癌分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌两大类,前者多发生在吸烟的男性身上;而非小细胞肺癌则可再分为多种,当中又以肺腺癌为主。过去研究显示,部分非小细胞肺癌是由基因突变所致,其中一种ALK基因突变型肺癌,很多时也影响年轻一辈,患者多数没有或只有轻度吸烟史。

较年轻的人士,特别是本身没有吸烟习惯者,最容易忽视肺癌可能来袭,以致未能在较早的时间求诊及治理,而年轻患者因新陈代谢较快,癌细胞生长及扩散速度亦相对较年长患者快,因此更需要进取积极的治疗,以便能尽早控制病情,减低病患对生活及家庭带来的影响。

基因测试助对症下药提高疗效

近年很多医疗机构也引入基因测试,帮助医生了解癌细胞的基因特性,然后因应不同基因特性选择合适及有效的治疗,利用个人化及针对性的治疗达到抗病的效果。目前多种有基因突变的肺癌也有相应的标靶药物可对付,又或可以使用最新的免疫治疗控制病情,这些新药物的副作用较传统化疗为少,部分病人在治疗期间甚至可以如常生活和工作。

或者很多年轻及无吸烟习惯的病人,听到自己患上肺癌也感到难以置信及绝望,实际上现时治疗肺癌的方法愈来愈多,疗效也愈来愈理想,因此病人只要保持正面信念,与医生磋商适合自己病况的治疗方案,便能在逆境中继续前行。

资料由临床肿瘤科专科医生曾伟光医生提供